Lipödem Behandlung Düsseldorf

Die Gewebe in unserem Körper werden über Kapillaren (kleine Gefäße) mit lebenswichtigen Blutbestandteilen versorgt. Dafür müssen die Blutbestandteile durch die Wände der kleinen Gefäße dringen (diffundieren). Die abgebauten Stoffe inklusive des Wasserüberschusses aus dem Gewebe werden über die Lymphbahnen wieder zum herznahen Venensystem abtransportiert. Beim Lipödem entstehen die Ödeme durch verschiedene Faktoren.

Diese Fettzellen enthalten besonders viele Kapillaren, über die übermäßig viel Flüssigkeit ins Gewebe dringt und zusätzlich gelangt das viele Wasser verlangsamt zu den Lymphgefäßen zum Abtransport. Die Haut bei Lipödem-Patienten ist stark elastisch, sodass die Muskel-Gelenkpumpe aufgrund des geringen Widerstandes schlechter arbeiten und sich dadurch mehr Flüssigkeit ansammeln kann.

Dadurch, dass das veränderte Fettgewebe schnell wächst, sind die Kapillaren (kleinen Blutgefäße) nicht stark genug und können schon bei den kleinsten Berührungen kaputtgehen, sodass ein blauer Fleck entsteht und das Gewebe druckempfindlich reagiert.

In den frühen Stadien des Lipödems leiden die Patientinnen häufig an einer asymmetrischen Verteilung des Fettgewebes an den Beinen und einer verstrichenen Kniescheibe (Fettdepot über der Kniescheibe). Meist beklagen die Patientinnen eine Disproportion zwischen Ober- und Unterkörper. Anfangs denken viele Patientinnen, dass die Gewichtszunahme durch ihr Essverhalten entsteht und versuchen, es durch Diäten oder Sport in den Griff zu bekommen.

Wenn alles nicht funktioniert, gehen viele Patientinnen zu ihrem Arzt oder ihrer Ärztin. In den meisten Fällen wird das Lipödem in den frühen Stadien nicht erkannt und weiterhin Sport oder eine Ernährungsumstellung empfohlen. Aber auch durch gesunde Ernährung und ausreichend sportliche Aktivität verbessern sich die krankhaften Fettdepots nicht, sondern die fortschreitende Erkrankung und das Beschwerdebild der Patientinnen verschlechtern sich weiter. Dadurch entsteht eine Frustration bei vielen Patientinnen.

In den meisten Fällen wird die Diagnose des Lipödems von FachärztInnen aus dem Bereich der Dermatologie, Phlebologie oder Gefäßchirurgie gestellt. Die Plastische Chirurgie kommt ganz oft für die Operation infrage, da hier ein Ästhetischer Chirurg viel mehr Erfahrung in der Fettabsaugung hat als beispielsweise ein Hautarzt.

Wenn die Erkrankung weiter fortschreitet, treten noch weitere Symptome auf. Diese sind in der Regel eine Schwellneigung, die durch langes Gehen oder Stehen oder durch Hitze verstärkt wird, eine Berührungsempfindlichkeit, sowie eine Zunahme an blauen Flecken durch Bagatelltraumata. Manche Patientinnen beschreiben sogar, dass sie den ganzen Tag über geschwollene Beine haben und selbst kleine Berührungen, meist an der Oberschenkelvorderseite oder im Bereich des Kniegelenks als schmerzhaft empfinden.

Es ist aber zu betonen, dass die Stärke der Schmerzen nicht von der Dicke des krankhaften Fettgewebes abhängig ist, sondern von der Ödemneigung. Dadurch können auch schlanke Patientinnen, die unter dem Lipödem leiden, starke Schmerzen haben.

Der Verlauf der Erkrankung ist bei allen Patientinnen unterschiedlich, doch sicher ist leider, dass es in nahezu allen Fällen zu einer Verschlechterung der Symptome und damit zu einem Fortschreiten der Erkrankung im Laufe der Jahre kommt. Oft treten sogar weitere Begleiterscheinungen im Verlauf auf. Besonders die psychische Belastung, auch aufgrund von Fehldiagnosen, frustranen Diäten, beträchtlicher Bewegungseinschränkung und dauerhaften Schmerzen, machen das Lipödem zu einer Belastungsprobe.

Es gibt Sekundärerkrankungen, die durch das Lipödem auftreten können. Durch die krankhafte Fettverteilungsstörung kommt es zu einer X-Bein-Stellung der Beine, dies führt zu einer Fehlbelastung der Gelenke, besonders des Kniegelenkes, welche wiederum zur Arthrose führen kann. Zusätzlich entwickelt sich aufgrund des ausgeprägten Gesäßes eine unnatürliche Krümmung der Wirbelsäule, die wiederum Rückenbeschwerden hervorruft. Meist treten im Verlauf auch dermatologische Erkrankungen auf, wie offene Stellen und Pilzneigung.

Die Ursache der Erkrankung ist bisher noch nicht geklärt. Eins ist jedoch sicher, dass Hormone einen großen Einfluss auf die Krankheit haben und deshalb fast nur Frauen an einem Lipödem erkranken. Oft beginnt die Erkrankung bei starken hormonellen Schwankungen wie z.B. in der Pubertät, nach Schwangerschaften oder in den Wechseljahren. Da jedoch auch ein familiärer Zusammenhang besteht, geht man davon aus, dass genetische Veranlagung eine große Rolle spielt.

Die Erkrankung tritt symmetrisch an den Beinen und in manchen Fällen auch an den Armen auf, wobei Hände und Füße nie betroffen sind. Die betroffenen Zonen neigen zu einer verstärkten Ödembildung. Dadurch entsteht eine Disproportion der Körperform, der Hüftumfang ist meist deutlich größer als der Taillenumfang.

Gerne beraten wir Sie als unsere Patientinnen auch zu der Kombination mehrerer Behandlungen. Sofern es die Gesundheit nicht gefährdet, ist eine Kombination möglich. Dies beurteilen wir im persönlichen Beratungsgespräch mit Untersuchung.

Nach einer Operation des Lipödems ist es möglich, dass Sie Schmerzen empfinden, wobei diese von Person zu Person unterschiedlich ausfallen können. Viele Patientinnen berichten von leichten Schwellungen, Blutergüssen und einem Druckgefühl in den Beinen. Bei leichten Schmerzen oder Spannungsgefühlen hilft es, die Stellen zu kühlen. Bei stärkeren Schmerzen kann ein Schmerzmittel, wie z.B. Ibuprofen oder Paracetamol, eingenommen werden.

Die konservative Therapie

Eine Verbesserung der Lipödemsymptome kann in den meisten Fällen durch die Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE) erreicht werden. Dabei kommen manuelle Lymphdrainage, Kompressions- und Bewegungstherapie, sowie angepasste Hautpflege zum Einsatz. Zusätzlich wird den Patienten eine Kompressionsbekleidung (Flachstrick Klasse II bis III) empfohlen. Ob dies oder doch besser eine Liposuktion die richtige Behandlung für Sie ist, erfahren Sie im ersten Beratungsgespräch.

Meist hat man in den ersten 1-2 Wochen durch die postoperative Schwellung etwas „mehr auf der Waage“ als vor der Operation. Sobald aber die Schwellung abklingt, verringert sich das Gewicht wieder – da braucht es nur etwas Geduld.  Nach ungefähr 6-12 Wochen sind auch die letzten Schwellungen verschwunden und Sie können Ihre neue Körperform und ein Leben ohne Beschwerden genießen. Das Ergebnis der Fettabsaugung können Sie nach ca. 3 Monaten bewundern, die finale Rückbildung der Haut kann jedoch bis zu 12 Monate dauern.